الأسباب الكامنة وراء هذه الاتجاهات ليست مفهومة تمامًا ، لكن النتائج تشير إلى أن التقدم المطرد في الحد من الإصابة بسرطان القولون من خلال الفحص على مدى العقود القليلة الماضية يفقد الزخم.
وقال “هناك اتجاه مقلق” بول أوبرستين، أخصائي أورام سريري في مركز لانجون بيرلماتر للسرطان بجامعة نيويورك ولم يشارك في الدراسة. “هناك شيء مختلف بين الشباب ، الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، مما يشير إلى أن عدد السرطانات ، وإن كان صغيرًا ، آخذ في الازدياد”.
بشكل عام ، يتراجع سرطان القولون ، ويتم فحص المزيد من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا باستخدام تنظير القولون ، والذي يمكن أن يقي من السرطان عن طريق الكشف عن السلائل المبكرة وإزالتها. في الآونة الأخيرة ، أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية بتخفيض سن فحص سرطان القولون إلى 45.
لكن التقرير الجديد “يتنبأ باتجاهات أقل إيجابية في المستقبل” ، كما كتب مؤلفو الدراسة ، مع تشخيص المزيد من المرضى في سن أصغر ومرض أكثر تقدمًا. هناك أيضًا تحول غير مبرر في حدوث أورام “الجانب الأيسر” ، مما يشير إلى أن بيولوجيا المرض قد تتغير ، مما يدفع إلى الحاجة إلى مناهج جديدة للوقاية والمزيد من البحث في العلاجات المستهدفة.
“نحن نعلم أن المعدلات آخذة في الازدياد لدى الشباب ، ولكن من المثير للقلق أن نرى مدى السرعة التي يصبح فيها جميع المرضى أصغر سناً ، على الرغم من أن الأرقام آخذة في الانخفاض في إجمالي عدد السكان.” ريبيكا سيجلقال المدير العلمي الأول لجمعية السرطان الأمريكية والمؤلف الرئيسي للتقرير في بيان. “إن الاتجاه نحو المرض الأكثر تقدمًا في جميع الفئات العمرية مثير للدهشة ويجب أن يشجع كل شخص يبلغ من العمر 45 عامًا أو أكبر على الخضوع للفحص.”
انخفض معدل الإصابة السنوي الإجمالي لسرطان القولون بنسبة 46 في المائة ، من ذروة بلغت 66.2 لكل 100 ألف في عام 1985 إلى 35.7 لكل 100 ألف في عام 2019. على مدى السنوات الخمسين الماضية ، انخفض معدل الوفيات بنسبة 57 في المائة. يقول الخبراء إن معدلات الإصابة بسرطان القولون آخذة في الانخفاض حيث أصبحت فحوصات الكشف عن سرطان القولون مقبولة على نطاق واسع بين الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر وتراجع التدخين.
لكن التقرير ، استنادًا إلى أحدث البيانات المتاحة حتى عام 2019 ، يُظهر أن المكاسب ضد المرض تقتصر على من هم في سن 65 عامًا فما فوق. فيما يلي بعض النتائج:
- في أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، زاد معدل الإصابة بنسبة 2 بالمائة سنويًا.
- الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا يموتون من هذا المرض. منذ عام 2004 ، ارتفع معدل الوفيات لهذه الفئة العمرية بنحو 1 في المائة سنويًا.
- بشكل عام ، يتم تشخيص المزيد من المرضى بمرض إقليمي أو بعيد ، مما يعني أنه انتشر خارج القولون إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة أو الأعضاء القريبة أو البعيدة. زاد معدل الإصابة بأمراض المرحلة الإقليمية والمراحل البعيدة بنحو 3 في المائة سنويًا لدى أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، في حين استقرت المعدلات في أولئك الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر بعد عقد من الانخفاض الحاد.
- بشكل عام ، الرجال أكثر عرضة للخطر من النساء. وبلغ معدل الإصابة بسرطان القولون 41.5 لكل 100 ألف للرجال و 31.2 للنساء. يقول التقرير إن السبب قد يكون بسبب الاختلافات في عوامل الخطر مثل النظام الغذائي غير الصحي وتاريخ التدخين وزيادة الوزن.
- يصيب المرض الأشخاص الملونين بشكل غير متناسب. كان معدل الإصابة للبيض 35.7 لكل 100000 ، مقارنة بسكان ألاسكا الأصليين (88.5 لكل 100000) ، والأمريكيين الأصليين (46 لكل 100000) ، والسود (41.7 لكل 100000).
قال أوبرستين إن هناك “القليل من الفهم” لسبب زيادة حالات سرطان القولون بين الشباب. لكن الدول المتقدمة الأخرى تشهد نفس الاتجاه.
يعد سرطان القولون والمستقيم ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في الولايات المتحدة. تشمل عوامل الخطر للمرض التدخين وتناول اللحوم المصنعة والسمنة ونمط الحياة الخامل.
قال عارف كمال ، كبير مسؤولي المرضى في جمعية السرطان الأمريكية ، إنه من دواعي القلق أن العديد من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 49 عامًا لا يخضعون لفحص تنظير القولون على الرغم من أنهم مؤهلين الآن.
وقال “هناك علاقة واضحة بين معدل تنظير القولون وخطر الاصابة بالسرطان”. “الفحص هو أيضًا علاج. إذا وجدنا ورمًا سرطانيًا ، نزيله”.
قال كمال إن هناك بعض القلق من أن الأشخاص في الأربعينيات والخمسينيات من العمر يعيشون أنماط حياة أقل صحة من الأجيال السابقة ، بما في ذلك تناول المزيد من الأطعمة المصنعة وأقل الألياف.
وقال كمال: “مع استمرار ارتفاع معدلات السمنة في الولايات المتحدة ، نحتاج إلى التعرف على سرطان القولون باعتباره سرطانًا مرتبطًا بالسمنة ، تمامًا كما بدأنا نفكر في سرطان الرئة على أنه سرطان مرتبط بالتدخين”. “إنه يساعد الناس على رؤية أن شيئًا ما يؤدي إلى شيء آخر.”
“عالم طعام. مخلص لثقافة البوب. متحمس للكحول. ممارس سفر. متعطش للزومبي. محب محب للتواصل.”