يثق في وقف اختبارات Covid الروتينية للمرضى الجدد وسط ضغوط NHS “ الوحشية ”

توقف المستشفيات التي تعمل فوق طاقتها اختبارات كوفيد الروتينية للمرضى الجدد مع تزايد الضغوط “الوحشية” على الأطباء والممرضات ، المستقل يفهم.

يوم الاثنين ، كان هناك 1702 حالة دخول جديدة لـ Covid إلى المستشفيات في إنجلترا – مع وجود 16442 مريضًا إيجابيًا يشغلون أسرّة – حذر قادة NHS من أن قدرتهم على معالجة التراكم في الرعاية المخطط لها في خطر.

على الرغم من مناشدات رؤساء NHS لإجراءات مثل ارتداء الأقنعة مرة أخرى حيز التنفيذ ، قال الوزراء إنه لا توجد خطط لتغيير التوجيهات.

المستقل يتفهم أن مستشفيين رئيسيين على الأقل ، في نيوكاسل ويورك ، قد تخلوا عن اختبار جميع المرضى دون أعراض من أجل تخفيف الضغط على الأسرة – مما يثير مخاوف من انتشار كوفيد في الأجنحة دون رادع. تقول المصادر إن المستشفيات الأخرى من المرجح أن تفعل نفس الشيء مع تفاقم ضغوط الفراش.

قالت المصادر المستقل بدأت بعض الصناديق في إسقاط أجنحة Covid “الحمراء” فقط ، بينما يفكر البعض في عدم فصل المرضى في A&E.

ازدادت ضغوط الطوارئ على مستشفيات NHS سوءًا بشكل تدريجي في الأسابيع الأخيرة مع إعلان المناطق عن حوادث خطيرة بسبب نقص الأسرة و “العاصفة المثالية” من خلال قبول Covid جنبًا إلى جنب مع غياب الموظفين.

دعا قادة الرعاية الصحية الحكومة إلى اتخاذ تدابير جديدة مثل ارتداء الأقنعة والقيود على الاختلاط الداخلي للمساعدة في حماية NHS من الضغوط “الوحشية”.

قال أحد الخبراء ، طبيب الرعاية الحرجة توم لوتون ، الذي يحلل بيانات العدوى المكتسبة بالمستشفى ، إن وقف اختبار المرضى في المستشفيات كان “مقلقًا” وأن NHS ستضع “إشارات ضوئية” تمامًا كما في حالات العدوى بالمستشفى “مرتفعة مثل” لقد كان من أي وقت مضى. “

READ  لماذا سقطت الطيور من السماء في المكسيك؟ يقول الخبراء إنه ربما يكون مفترسًا | طيور

ومع ذلك ، قال العديد من قادة المستشفيات إن عدم وجود أسرة لعلاج المرضى هو الخطر الأكبر. جلين بيرلي ، رئيس NHS في ضوابط العدوى بالمستشفى التي حذرها من “خلق المزيد من قضايا السلامة أكثر من الفوائد.”

الأسبوع الماضي المستقل كشفت أن المرضى الذين ينتظرون أكثر من 12 ساعة من وصولهم إلى A&E بلغوا 1721 في اليوم في المتوسط ​​، بينما كانت سيارات الإسعاف تستغرق أربع ساعات للوصول إلى مرضى السكتة الدماغية والمشتبه بهم.

اتهم اتحاد NHS ، الذي يمثل المستشفيات في إنجلترا ، الحكومة يوم الاثنين بالتخلي عن أي مصلحة في Covid و “التخلص من المسؤولية”.

وردا على سؤال حول إمكانية عودة قيود Covid ، قال المتحدث باسم No 10 إنه لا يوجد تغيير في التوجيهات الحالية لكنها ستراقب سلوك الفيروس من خلال مسح مكتب الإحصاء الوطني.

تصاعدت حالات الإصابة بفيروس كوفيد في المملكة المتحدة منذ التخلي عن القيود

(PA)

قال الدكتور لوتون إن قرار وقف الاختبار كان “مقلقًا” وأن وضع “الوامض” لم يكن استجابة مبررة للمشكلة.

وأوضح: “لا نعرف بالضبط مدى خطورة مرض كوفيد المكتسب من المستشفى ، لكن الناس يموتون بسببه ، ونعلم من دراسات مثل CovidSurg أن كوفيد يضيف مخاطر على مرضى الجراحة على شكل جلطات ونوبات قلبية.

إذا لم تكن لدينا الموارد اللازمة للسيطرة على العدوى بشكل صحيح ، فعلينا على الأقل أن نفعل ما في وسعنا ، مثل إبقاء مرضى كوفيد والمرضى غير المصابين بفيروس كوفيد بعيدًا قدر الإمكان. يعني إيقاف الاختبار أنه لا يمكننا فعل أي شيء لتقليل المخاطر “.

وأشار إلى أن مخاطر Covid المكتسبة من المستشفيات “عالية كما كانت في أي وقت مضى”. في 28 يومًا حتى 3 أبريل ، كان هناك 11936 حالة محتملة أو مؤكدة في إنجلترا ، وهو ما يمثل 23 في المائة من حالات المستشفيات في المجموع.

ومع ذلك ، حذر الدكتور كريس جرين ، الأستاذ الإكلينيكي المشارك والطبيب الاستشاري في الأمراض المعدية ، من أن “الحصول على هذا الأمر بالشكل الصحيح لن يكون سهلاً”.

قال إن الاختبار الإيجابي لا يحدد متى يكون شخص ما معديًا ، وبالتالي فإن الإجراء الأكثر أمانًا هو عزل جميع المرضى الذين ثبتت إصابتهم ، ولكن هذا يضع “عبئًا إضافيًا كبيرًا” على موارد المستشفى عندما تكون محدودة بالفعل.

وقال: “نحتاج حقًا إلى مرضى تحت إشراف متخصصين مناسبين في الوقت المناسب ، وأي شيء يعطل كفاءة المستشفى يخاطر بزيادة العبء غير المباشر أو التأثير من Covid”.

“سيكون دائمًا توازنًا صعبًا: حماية المرضى من العدوى المكتسبة من المستشفيات وفي نفس الوقت جعل مواردنا تذهب إلى أقصى حد ممكن للعديد من الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إلى [treatment]. ”

لم تعد اختبارات التدفق الجانبي متاحة مجانًا ، مما يثير مخاوف بشأن قدرة المملكة المتحدة على مواكبة الفيروس

(PA)

إرشادات داخلية حول مكافحة العدوى في مستشفيات نيوكاسل ، اطلعت عليها المستقل، إظهار الثقة لم يعد يختبر المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض عند الدخول.

سيتم اختبار المرضى الذين يحتاجون إلى الخروج إلى دار الرعاية في غضون 48 ساعة من الخروج – قبل هذه الاختبارات كان من الضروري قبل الخروج.

أوضح أحد مصادر NHS في نيوكاسل: “واجهتنا مشاكل كبيرة مع الحالات العرضية في الاختبارات الروتينية للمرضى الداخليين ، [which] بدأت في إغلاق عدد كبير من الأسرة ، لذلك تم اتخاذ قرار باختبار حالات الطوارئ التي تظهر عليها الأعراض والاختيارية فقط “.

“الأمور بالفعل في حالة فوضى في الوقت الحالي. إنه تحد حقيقي عدم وجود إجابات جيدة قائمة على الأدلة. يبدو أن هذا هو الشيء الصحيح الذي يجب القيام به ، لكننا لن نفعل ذلك إذا كان لدينا أي مرونة متبقية في الأسرة أو طاقم العمل.

“مرضى كوفيد العارضون أقل عدوى ، وبالتالي فإن المنطق يقول أن عدم المعرفة بهم يبقي الأسرة مفتوحة ، والمخاطر الإجمالية على الجميع أقل. قالوا لا يمكنك معالجة أي شيء إذا لم يكن لديك أسرة.

يقول التوجيه الداخلي للموظفين في نيوكاسل أيضًا أن الموظفين الذين يعتنون بالمرضى على مسار “قياسي” لا يحتاجون إلى ارتداء معدات الحماية الشخصية لإجراءات توليد الهباء الجوي.

انتقلت مستشفيات يورك أيضًا إلى نفس الإجراءات ، وأسقطت كلتا المؤسستين اختبار Covid للمرضى في الأيام الثلاثة والخامسة والسابعة من قبولهم.

اقترح أحد كبار القادة في الشمال الشرقي أن تحرك يوركشاير للتخلي عن اختبار المرضى كان “غير آمن” حيث كان هناك مئات من مرضى كوفيد في الأسرة.

وفقًا لتحليل أجراه الدكتور لوتون ، فإن مؤسسة يورك ومستشفيات سكاربورو التعليمية لديها واحد من أسوأ معدلات عدوى كوفيد المكتسبة من المستشفيات.

قالت إرشادات NHS الرسمية ، التي نُشرت في 5 أبريل ، إن جميع المرضى الذين يعانون من الأعراض وعديمي الأعراض الذين يحتاجون إلى قبول طارئ أو غير مخطط له يجب أن يُعرض عليهم اختبار PCR. قد يكون هذا اختبار PCR سريعًا.

وأضافت أنه يمكن استخدام أجهزة التدفق الجانبي داخل أقسام الطوارئ كوسيلة للكشف المبكر.

وقال Saffron Cordery ، نائب الرئيس التنفيذي لمقدمي NHS ، في بيان لـ المستقل: “ثقة NHS في جميع أنحاء إنجلترا لا تزال تحت ضغط هائل حيث يستمر عدد الأشخاص المصابين بـ Covid في المستشفى في الارتفاع.

لا تزال هيئة الخدمات الصحية الوطنية بحاجة إلى تدابير مناسبة لمكافحة العدوى ، لفصل مرضى كوفيد عن مرضى كوفيد [and] لفعل كل ما هو ممكن للحد من معدلات العدوى المكتسبة من المستشفيات.

“يمكن أن يساعد الحد من إجراءات مكافحة العدوى في الثقة بشكل كبير في التعامل مع الضغوط المتزايدة لأنها تتعامل مع تراكم الرعاية الحالي بالإضافة إلى الطلبات المتزايدة ، ولكن نظرًا للمخاطر المستمرة من Covid-19 والحاجة إلى حماية المرضى والموظفين والزوار ، يجب أن تضرب الصناديق الاستئمانية توازن دقيق “.

قال صندوق مستشفيات يوركشاير التعليمي إنه “أيد نهجًا قائمًا على المخاطر لتوجيهات الثقة” التعايش مع كوفيد “، بالتعاون مع فريق الوقاية من العدوى الإقليمي في NHS England و NHS Improvement. هذا استجابة للوضع الحرج الحالي ، وستتم مراجعته على أساس منتظم وخفض التصعيد كما هو مطلوب “.

قال متحدث باسم Newcastle upon Tyne Foundation Trust: “الحفاظ على سلامة مرضانا وموظفينا هو أولويتنا الأولى. تأخذ أي تغييرات في مسارات المريض واختبار Covid في الاعتبار الإرشادات الوطنية وتقييماتنا الداخلية الشاملة للمخاطر “.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.