راندال – حلاق لوس أنجلوس لم يعد قادرًا على العمل بسبب مرض الكلى ، ويتلقى علاجات غسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع وكان ينتظر أكثر من خمس سنوات للحصول على كلية – يريد أيضًا محكمة فيدرالية للسماح له بتمثيل 27500 أسود. وهو يجادل بأن المرضى الأمريكيين محرومون بالمثل.
“التمييز العنصري الموصوف أعلاه أضر المدعي وأعضاء من فئة قائمة الانتظار على الصعيد الوطني ، وفئة قائمة انتظار كاليفورنيا ، وفئة سيدارز سيناء من خلال حرمان و / أو تأخير كلية متبرع ،” تقول دعوى راندال. وأضافت أن الجميع يعانون من “إصابات اقتصادية” من بينها غسيل الكلى ونفقات طبية أخرى.
تخلى كل من UNOS و Cedars-Sinai في الأشهر الأخيرة عن استخدام جزء من الصيغة التي ذكرها راندال في دعواه القضائية. في يونيو ، لاحظ مجلس إدارة منظمة زرع الأعضاء أن “إدراج معدل للمرضى ذوي التعرّف على السود … أدى إلى التقليل المنهجي من شدة أمراض الكلى لدى العديد من المرضى السود. ولا سيما في عمليات زرع الأعضاء ، قد يكون لذلك أثر سلبي أوقات قائمة الزرع أو أوقات انتظار الزرع. “ربما يكون قد أثر سلبًا على تاريخ تأهيل المرشحين للبدء به.
في يناير ، نصحت UNOS المستشفيات بالتوقف عن استخدام هذا الجزء من الخوارزمية وإبلاغ المرضى السود الذين ينتظرون الكلى بأنهم مؤهلون لتعديل “وقت الانتظار الإضافي” – وهو عامل حاسم في تحديد ترتيب المتلقين المحتملين للكلية. هناك نقص في المعروض. يقول راندال إنه ربما يكون مؤهلاً للحصول على كلية إذا تم إجراء هذا التعديل عاجلاً.
وفقًا لدعوى راندال ، امتثل Cedars لأمر UNOS في 27 مارس ، قائلاً إنه سيبدأ مراجعة قد تستغرق شهورًا. يصر راندال على عدم وجود مستشفى أو زرع يتحرك النظام بسرعة.
وتزعم الدعوى أنه اعتبارًا من 5 أبريل ، عندما تم رفع الدعوى القضائية ، “أخطأ تقدير أوقات انتظار راندال في برنامج UNET التابع لـ UNOS ، حيث أخطأ في تقدير ترشيح المدعي للحصول على كلية متبرعة من قائمة انتظار الكلى الوطنية”.
وقال متحدث باسم UNOS إن المنظمة ستنظر في الأمر في المحكمة. وكتبت آن باسك في رسالة بالبريد الإلكتروني: “نظرًا لأن هذه حالة نشطة ، فلا يمكن تقديم مزيد من التفاصيل في الوقت الحالي”.
في بيان ، قالت Cedars-Sinai إنها لا تستطيع مناقشة المرضى الأفراد ، لكن “كمنظمة تأسست على الإنصاف والتنوع والشمول ، تظل Cedars-Sinai ملتزمة بصحة ورفاهية جميع من هم في رعايتنا”.
هذه القضية هي أحدث محاولة لتحدي سياسات وتشغيل نظام زراعة الأعضاء المعقد في البلاد في السنوات الأخيرة. تم رفع قضيتين مشابهتين في المحاكم الفيدرالية في نيويورك وواشنطن في 2021 و 2o22.
في الشهر الماضي ، أعلنت الحكومة عن خطط لإصلاح نظام الصرف بالكامل ، بما في ذلك تفكيك الاحتكار الذي يعمل منذ عام 1986.
أصدرت لجنة تابعة لمجلس الشيوخ ، كانت تحقق في المشكلات التي طال أمدها في النظام لمدة ثلاث سنوات ، تقريرًا نقديًا في أغسطس / آب ، والذي حمل UNOS والمنظمات في جميع أنحاء البلاد المسؤولية عن 70 حالة وفاة غير ضرورية و 249 مرضًا في فحص الأعضاء المستخدمة في الهفوات. جراحة زراعة الأعضاء.
دعت هيئة رقابية حكومية للتكنولوجيا إلى إجراء إصلاح شامل للنظام القديم لنقل الأعضاء من المستشفيات إلى المتلقين.
مصدر القلق الرئيسي لمرضى الزراعة هو أن هناك حوالي 104000 شخص على قائمة الانتظار ، معظمهم يبحثون عن الكلى. حسب الحساب ، ينتظر 17 إلى 33 منهم الكلى والكبد والرئتين والقلوب والأعضاء الأخرى كل يوم.
هناك اتفاق واسع النطاق على أن النظام غير متوازن عرقيا. السود أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى بثلاث مرات من البيض لكن فرصة الاستلقاء منخفضة للغاية احصل على قائمة انتظار الزرع أو الكلى.
في تقرير عام 2022 ، استشهدت الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب ببحوث تظهر أن السود أقل عرضة من البيض لأن يُحكم عليهم كمرشحين مناسبين لعمليات الزرع. السود أقل احتمالا بنسبة 37 في المائة من البيض للعلاج البديل قبل أن يحتاجوا إلى غسيل الكلى ؛ وينتظر السود ما معدله 727 يومًا للكلى بعد وضعهم على قائمة الانتظار ، بينما ينتظر البيض ما معدله 374 يومًا.
تشير حالة راندال إلى مشكلة أخرى. الوقت في قائمة الانتظار هو جزء من حساب التفاضل والتكامل الذي يحدد المرضى الذين يحصلون على اللقاح الأول للكلى. يعتمد وضعها في القائمة على انخفاضها إلى ما دون عتبة تشير إلى ضعف وظائف الكلى ، وفقًا لدعواها القضائية.
يشير البحث غير المعقول إلى أن السود يصلون إلى هذا الحد في وقت أقرب من البيض لأنهم ينتجون المزيد من العضلات والمزيد من كرياتين الأحماض الأمينية – وهو جزء من مقياس يستخدم لتحديد مدى ضعف عمل الكلى. عند تصميم آلية إعطاء الأولوية لعمليات زرع الكلى ، استخدم نظام الزرع “تبديل” 16 في المائة إلى 18 في المائة لتحقيق التوازن بين ميزة السود.
يجادل راندال بأن الصيغة أضرته هو وغيره من السود لعقود. أصر على أنه كان في المرتبة الثانية في الترتيب للحصول على كلية في ديسمبر وتم استدعاؤه إلى المستشفى لتجهيزه للجراحة – لكن ذلك لم يكن متاحًا. أصر على أنه إذا كان وقت انتظاره الفعلي جزءًا من الحساب ، فقد حصل على العضو.
قال محامي راندال ، ماثيو ل. قال فينيزيا. وقال عن سيدار سيناء “كان بإمكانهم تعديل وقت انتظاره”. “ليس لديهم … الكثير من هؤلاء المرضى ليس لديهم حتى 18 شهرًا.”
قال فينيتسيا إن راندال يسعى للحصول على أكثر من 5 ملايين دولار لنفسه ولغيره من السود على قائمة انتظار زراعة الكلى ، بالإضافة إلى إعادة حساب فورية لوقت انتظاره حتى يكون في وضع أفضل بمجرد توفر الكلية. .
“عالم طعام. مخلص لثقافة البوب. متحمس للكحول. ممارس سفر. متعطش للزومبي. محب محب للتواصل.”